宏醫生技-敏感調整專家

「哈啾！哈啾！」季節交替，又到了過敏性鼻炎好發期。近日在門診中發現，有年輕人感覺疲累，整天精神不佳，總以為是自己肝不好，也吃了不少的保肝藥品，還是無精打采。追根究底後竟發現是過敏體質造成的過敏性鼻炎，影響睡眠品質，就像一顆永遠無法充滿電的電池，白天的疲累是必然的。
台北中山醫院耳鼻喉科李宏信醫師表示，據統計，台灣約有 1/4的成人和 1/3以上的兒童罹患有過敏性鼻炎，台北市的學齡兒童更高達 33%。不過醫師提醒，有過敏性鼻炎的民眾，只要溫差大或空氣品質不好，就會引發咳嗽、打噴嚏，必須對症下藥，不能當感冒來治療，以免延誤病情。
這是因為台灣地處亞熱帶潮濕氣候區，加上天氣變化無常，許多過敏性鼻炎患者除了鼻子搔癢異常、猛打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞，嚴重時還會造成頭脹痛、無法集中精神等症狀，不但影響記憶力、思考力，還會造成學生課業退步、成人事業不振等問題。
李宏信醫師強調，過去對於過敏性鼻炎，一般都是服用抗過敏藥物及類固醇噴鼻藥控制住症狀而已，無法根治，只要藥一停症狀隨即再度出現。而對於黏膜腫大引發鼻塞者，常以手術、電刀、雷射及紅外線等來燒灼切除，雖然剛開始效果不錯，但不久後又再復發，實在是防不勝防。
醫師解釋說，鼻子過敏主要是由於鼻子黏膜內鼻過敏神經（又稱冀管神經）特別發達，而產生高度敏感的狀態，只要一碰冷水、吹冷氣或天候變化就猛打噴嚏。
而鼻過敏神經也就是主控鼻黏膜血管之收縮及充血的神經系統，當血管增生而肥大及黏膜內腺體細胞增生導致分泌過多的鼻涕，都是鼻過敏神經惹的禍，因此想要解決所有的鼻過敏症狀及問題，就必須要把鼻過敏神經截除。
鼻過敏神經切除，過去大多採用掀嘴唇鑿開上頷竇，再鑿開後壁骨頭找到冀管口，進行鼻過敏神經切除，因手術不易且傷口大，因此不太普及應用。後來改為經鼻孔以手術進行神經切除，但手術過程也較有風險而鮮少使用。
如今最新的「電波射頻熱透技術」，就是以內視視鏡引導或直接接觸到鼻腔內之冀管口，即鼻過敏神經血管，進入鼻腔之開口，再用射頻電波儀，以低熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固。
一旦神經截除後，因神經而引起猛打噴嚏之作用已消失，就不會再猛打噴嚏，加上鼻內血管在凝固之後，就不會有過量的血液流入鼻黏膜，造成血管欉組織增生、充血肥大及鼻塞的困擾，也使腺體細胞不再產生過度分泌，產生大量鼻涕的問題。由於神經及血管均經切除，故可達到根本治療。
目前這項電波射頻熱透技術在門診局部麻醉下就可以進行，不必住院、不必開刀，且安全高，手術後也可以正常的上課或上班，是目前治療過敏性鼻炎的新突破，只可惜，此手術尚未受健保給付，患者需自費。

資料來源
（法新社巴黎二日電） 根據「英國醫學雜誌」最新一期報導，隨著愈來愈多的年輕人喜歡變換自己頭髮的顏色，皮膚對染髮劑過敏的現象也愈來愈嚴重。
造成這類皮膚過敏的元兇是一種名為次酚二胺的化學物質，屬於芳香胺的一種。這種元素廣泛被應用在染髮劑中，已經超過一個世紀。
報導中指出，有關對次酚二胺過敏的文獻記載已經非常詳細，最常見的是造成臉部或髮際間皮膚濕疹，但有些過敏反應非常嚴重的會導致患者臉部腫大、挫傷，需要接受醫療。
報告中總結包括英國、比利時、葡萄牙、丹麥、德國和新加坡等地皮膚科醫師的報告，斷言因染髮劑中次酚二胺造成皮膚過敏現象已大幅度增加。
一家英國皮膚科診所在一九六五年到一九七五年間通報顯示，每年大約只有五到十一位這類病患求診，現在已經上升到每年四十人左右，情況更為嚴重。
但這樣的數字還算是低估，因為只有少數患者在出現過敏症狀時會就醫，其中會被要求進行過敏原測試者更少。
至於在在其他國家的測試，報告中認為，這類過敏症患者總數在泰國大約超過一百萬人，德國有一百三十萬人左右。研究人員認為，時下特別是在年輕族群間流行的染髮趨勢，是造成這類過敏原增加的主因。
報告中認為，這種現象可能一時還很難改善，很多病人即使被醫生警告已經有嚴重的過敏反應，還是會繼續嚐試改變頭髮的顏色，無怨無悔地追求流行。

天氣冷暖不定，一回濕一回冷的天候讓許多銀髮族難消受，由於家中的環境變潮溼，加上晾曬的衣物不易乾燥，特別提醒，對於有過敏宿疾的病患而言，極易引起身體的不適，更要慎防蕁麻疹上身。
蕁麻疹為一種過敏性皮膚炎，其典型的症狀為全身散布的不規則膨疹且會全身發癢，通常持續時間不超過二十四小時，嚴重時有時會導致眼眶、嘴唇與舌咽部水腫，進而引起休克或氣喘的危險，鄭國良醫師表示一般症狀過後不會留下後遺症，但是有少部份的人會轉成慢性皮膚病。至於引起蕁麻疹的病因有很多，歸納其常見原因可分為以下幾種
一、食物引起，常見會誘發過敏食物如海鮮、草莓、巧克力等。
二、藥物引起，如阿斯匹林、止痛藥、抗生素與可待因等。
三、血液製劑。
四、病毒引起或發高燒。
五、因醫療檢查使用含有碘離子的顯影劑。
六、被蚊蟲叮咬或蜂螫。
對於蕁麻疹的治療，醫師表示首重症狀的處理，全身性皮膚癢可使用口服抗組織胺，另對於因搔癢而不易入睡情形者可輔以輕微的抗鬱劑，嚴重症狀時則可考慮給予類固醇治療。
蕁麻疹並不是難纏的疾病，有過敏病史的人宜注意自身對何類致敏物過敏，更要注意不要置身在有過敏物的環境，保持良好的生活習慣與住處環境清潔，方能避免該疾病產生。

更新日期:2007/10/25 07:22 周琪霏／整理報導
根據專家調查研究發現，如果父母雙方都有過敏疾病，則其孩子發生過敏疾病的機率是70-80％；若其中一方有過敏疾病，則其孩子發生過敏疾病的機率是30％左右，而父母雙方都沒有過敏病史，其孩子也會有10-20％發生過敏疾病的機會，大致上來說，大約每3、4人中，就會有1人會患過敏疾病。因此，兒童過敏疾病是當今不可忽視的課題。
環境改變對過敏疾病發生的機率有很大的影響，加上前面已贅述過遺傳與食物，因此，引起過敏的因素包括「遺傳」「環境」「食物」三大項。
【過敏兒，該如何照顧】1.家中盡量不用地毯和厚重窗簾，改用磁磚或木板及百葉窗。2.少給幼兒完絨毛玩具。3.不養寵物。4.家中少用殺蟲劑，保持房間空氣流通，不讓幼兒吸到二手煙。5,清理房間使用吸塵器，不用掃帚。6.氣機可過濾空氣，但需常更換濾網。7.廁所常清洗；牆壁保持乾淨，不生璧癌，避免黴菌滋生。8.床單、被套、枕頭套一週清洗一次，可用攝氏60℃熱水清洗。9.少出入公共場所，如有必要需配帶口罩。10.少吃冰、涼飲料及食物。
如何預防兒童過敏疾病？天主教聖功醫院 小兒科醫師群建議從懷孕開始，保持居家環境整潔，孕婦不吸二手煙。母親自懷孕七個月起及產後哺乳期間，少吃含高量過敏原的食物，如：蝦蟹類、牛奶、蛋、麥、及有殼堅果類；盡量母乳哺育6個月以上。如果母乳不足，則建議使用水解低過敏奶粉，嬰兒副食品延後添加，最好6-7個月大再給；蛋類、帶殼海鮮類、及堅果類食物，則在寶寶一歲時才給。找出環境或食物中的過敏原而避開它，其次是益生菌的使用，然而它是有吃有用，沒吃就沒用；最後才是使用藥物來預防過敏疾病發生，目前有白三烯拮抗劑、抗組織胺、及吸入性類固醇等。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3880

更新日期:2008/08/28 04:09 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080828/78/14xoo.html

控空服員延誤就醫 華航：檢討改進
〔記者李文儀／台北報導〕吃飛機餐食物過敏險休克，卻還得自己走路通關就醫？旅客陳小姐投訴，她週日搭乘華航班機回台時發生嚴重食物過敏反應，空服員卻未依其要求提早通知地勤協助她落地後儘速就醫，她只好自己走路通關，下機後還折騰至少半小時才能就醫。華航則表示，空服員已盡力幫忙，若溝通不良造成服務不週，願意檢討改進。
旅客陳小姐廿四日搭乘華航CI674班機由馬來西亞檳城回台北，對堅果過敏的她在吃了一口雞肉麵後，馬上出現過敏反應，喉嚨緊縮、全身發癢紅腫，且症狀愈來愈嚴重；即使吃了隨身攜帶的抗組織胺藥物，她在剩下的兩小時航程內，仍不斷想吐、嚴重喘氣、全身發抖。
陳小姐說，空服員曾探詢她的狀況、提醒她多喝水，她則是請空服員聯絡地勤，告知病情最嚴重時可能休克，盼安排她儘速下機就醫。
下機折騰半小時 發燒緊急打針服藥
「我以為都安排好了，結果飛機停妥後，也沒人來帶我先下機，結果我自己好不容易擠到前頭，再度要求協助，空服員才交代機門口的地勤人員協助。」坐在第廿七排的陳小姐說，她要求輪椅，卻獲得要再等十分鐘的答案。
身體虛弱的她為爭取時間，只好在地勤人員陪同下走路通關，到了桃園機場的壢新醫院醫療中心，還等醫生十分鐘，從下機到就醫折騰了半個小時。醫師檢查發現她發燒卅八度，過敏反應嚴重，立即注射治療及給藥。
陳小姐不滿地說，她覺得自己像個「人球」被踢來踢去，空服員踢給地勤，地勤把她帶到醫院人就走了。她希望未來旅客不要再因為空服員輕忽而受苦，甚或發生更嚴重的問題。

更新日期:2007/05/15 08:15 周琪霏／整理報導
對於少數人而言，巧克力卻可能是引發皮膚過敏的元兇。筆者在臨床上就碰過好幾位對巧克力過敏的患者。研究顯示，巧克力中含有三百種以上的化學成分，難怪巧克力是常見可能引起蕁痲疹的食物之一。
蕁痲疹是一種常見的皮膚病，患者身上會出現搔癢性的浮腫紅疹，疹子大多在數小時內消失，但是新的疹子又不斷的在其他部位出現，整個病程通常在二至三週會痊癒。如果持續發作達六週以上的，就叫做慢性蕁痲疹。
引發蕁痲疹的原因，常見的包括藥物、食物、吸入性的過敏原、蚊蟲叮咬、感染、物理性的原因，或是有潛在的全身性疾病等等。
1、食物方面：最常見的有蝦、蟹、牡蠣等帶殼的海鮮類，魚肉、豬肉、蛋、起司、酵母、花生、巧克力、口香糖、芋頭、香菇、筍子、辣椒、水果中的蕃茄、草莓、芒果、奇異果、香蕉、優酪乳、牛奶、蛋、小麥、健康食品、以及食品添加物、色素和防腐劑等等。
食物的過敏，通常在兩個小時內發生，少數會延遲到一天甚至兩天才發作。在此要特別說明的是，蕁痲疹是一種個人的特殊體質，所以吃同樣食物的人，可能只有帶有這種特殊體質的人會產生蕁麻疹。
食物的過敏還要注意所謂的交叉過敏，也就是對某種食物過敏的患者，可能對於類似的食物也會過敏，例如對花生過敏的患者，也可能對黃豆或是其他豆類過敏。對海鮮過敏的患者也常常有交叉過敏的現象。
2、藥物方面：阿斯匹靈及其他解熱鎮痛劑、抗生素、利尿劑、止咳的可待因、X光攝影用的顯影劑、麻醉藥等等。
另外要注意的是，中藥、眼藥水、以及自行購買的成藥（非處方用藥），也是可能會引起蕁麻疹的原因。有時候藥物需要使用一段時間才會引起蕁麻疹，所以最近一個月內使用的藥物，都是可能造成蕁麻疹的原因。
3、感染方面：慢性鼻竇炎、慢性牙齒及齒齦發炎、慢性膽囊炎、以及感冒或是上呼吸道感染、肺炎、泌尿系統的慢性細菌感染，皮黴菌或是念珠菌等黴菌感染，病毒感染，寄生蟲感染等等。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080830/17/152jf.html
更新日期:2008/08/30 13:48 影劇中心／綜合報導
積極復出的邱澤，自爆跟天后蔡依林同為「易過敏」一族，他早上起來要連打30分鐘噴嚏，跟他合拍偶像劇的張棟樑也飽受鼻竇炎之苦，
笑說「沒發現我唱歌都有一點鼻音嗎？」
外型帥氣的邱澤，從小就有重重的黑眼圈，旁人都以為他是熬夜所致，其實他是為長期過敏性鼻炎所苦，每天早上一醒來，就得備好衛生紙，狂打半小時噴嚏。
而歌手出身的張棟樑，也表示自己有鼻竇炎，只要在冷氣房就會鼻塞，
若是常說話或唱歌，呼吸系統就變得敏感，常讓他在宣傳期感冒，但他不敢開刀，因「有朋友說開刀後不見得能完全康復，所以還是暫時不考慮。」

更新日期:2008/08/29 09:45 uho編輯部
九月不但即將進入換季時節，也是孩子們的開學季，學童們返回學校第一件事就是大掃除，準備新學期的到來！不過，家中有過敏兒的父母真的需要特別提高警覺了！臨床經驗證實過敏門診在開學初期的大掃除時明顯增加，也就是台灣多數過敏兒最懼怕的過敏原--塵螨滿天飛惹的禍！
開學掃除日=過敏發作日？！台安醫院小兒過敏科張雅婷醫師表示，門診只要是遇上開學前、或開學當天的返校掃除日，前來求診的過敏學童就會明顯增加！張醫師表示，大掃除誘發過敏體質發作的原因，主要是整個暑假教室關閉、長時間沒人打掃，教室或校園堆積了大量的塵蹣與灰塵，小朋友常常白天返校大掃除後，當天晚上就氣喘發作，隔天一早門診報到處擠滿了人之外，也常遇到家長半夜帶著小孩掛急診的狀況！
9成過敏，塵螨引起！過敏因子何其多，空氣中的懸浮物、細小毛髮、灰塵與塵蹣，都會讓引發過敏症狀發作，讓過敏體質學童飽受困擾！北市聯合醫院於07年底發表過一項數據，台北市國小學童每3人就有1人是過敏兒，這之中9成過敏兒的過敏原是來自於塵蹣！張醫師表示，除了讓孩子們帶口罩打掃之外，也可以打掃結束回家後，馬上用生理食鹽水，搭配鼻腔清洗器，清洗鼻腔及眼結膜，減緩過敏原對黏膜的刺激。
迎戰大掃除 可自備「抗敏包」！醫師表示預防工作勝於治療，張醫師同時建議，針對這波開學氣喘潮、對付無處不在的過敏因子，可攝取含特殊機能益生菌的優酪乳來調整過敏體質，從根本改善體質，進一步面對外在環境的改變！

對此，戴友璋營養師建議：對父母來說，也有輕鬆簡便的方式，可以協助預防孩子在面對大掃除後的過敏症狀！比如幫小朋友準備開學文具時，可預先在大賣場一次購足過敏兒開學大掃除的抗敏必備品！「開學抗敏包」可包含：防螨口罩、抗菌濕紙巾、抗菌洗手乳之外，含特殊益生菌如LP33益生菌之機能優酪乳，以及魚油等，也是家長們不可或缺的選擇。

除了找出過敏原，戴友璋營養師強調，改善過敏最好還是從體內下手，像是日常飲食中，可適當的攝取魚油及益生菌，魚油中富含多元不飽和脂肪酸；另外，含特殊益生菌如LP33等機能優酪乳本身比牛奶含有更多的游離胺基酸、經過乳酸菌將鈣質分解為更好吸收的分子，有豐富的鈣質及B群，更易被人體消化及吸收，除了能輔助調整過敏體質之外，也能同時補充營養。但根據研究顯示，一天至少要補充465Ml的優酪乳長期飲用才能有效調整過敏體質，不受外界環境的變化干擾影響，對有過敏困擾的學齡兒童及父母來說，是最簡單方便又容易被接受的方式！
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4860

過敏兒放暑假 小心家中過敏源


「過敏兒放暑假 小心家中過敏源」(徐韻翔報導)
暑假正是親子同樂的好時光，但家有過敏兒的家庭，別以為換季才容易誘發過敏的毛病，夏天躲在冷氣房裡，其實也暗藏許多誘發過敏的機會。
據統計，台灣的過敏人口每年不斷攀升，數字越來越驚人，與往年成長比較超過6成，最常見的過敏症狀包含異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘以及蕁麻疹， 其中又以過敏性鼻炎最為常見，也最容易被患者輕忽；夏日炎炎，放暑假的孩子待在冷氣房時間增加，台灣氣喘衛教學會表示，最近臨床觀察發現，暑假期間， 過敏門診人數明顯增加約2成以上。
為何天氣熱呼呼孩子也會過敏？馬偕醫院小兒過敏免疫科黃立心醫師表示，夏天溫度高，孩子放暑假，長期待在家中吹冷氣，室內空間密閉，過敏濃度相對會增加 ，長期暴露在高過敏濃度之中，誘發過敏症狀就會比較明顯。
此外，醫師表示，如果室內外溫度相差過多時，過敏症狀通常會比較明顯，建議民眾冷氣房的溫度盡量設定在26~27度，不要與戶外相差太多， 室內每天要維持通風，讓空氣流通，不要一整天關在冷氣房裡，可以降低過敏源濃度，減少誘發成人與小孩過敏的機會。