台灣每天都有虎頭蜂傷人的事件發生，輕則出現紅腫的小包，嚴重時，可造成致命的過敏反應，引起休克死亡。根據國外知名過敏期刊報告，每一年約有幾百萬名美國人被昆蟲叮咬，其中約有1%至5%會產生過敏反應；每年約有50到100人死於被昆蟲叮咬後的過敏性休克。
在各種昆蟲中，以膜翅目昆蟲包括：虎頭蜂、大黃蜂、黃蜂、蜜蜂、土蜂和火蟻等，最常引起叮咬後的過敏反應。
◎被昆蟲叮咬後，症狀可分為：
●局部反應：皮膚出現局部紅、腫、熱、痛或輕度搔癢，繼而有蕁麻疹、水泡、潰瘍等現象。
●毒性症狀：一般超過10隻以上昆蟲的叮咬比較會產生毒性症狀，主要有噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀，吞嚥困難、抽搐、神智不清等神經症狀，以及發燒、全身水腫、血壓下降、休克等症狀。
●過敏反應：只要一隻叮咬，不管大蜂、小蜂、火蟻，都可能發生嚴重的過敏性休克，一般有過敏體質的人，較容易發生嚴重的過敏性休克。
主要症狀包括：乾咳、喉嚨或胸部有緊縮感、眼皮浮腫、發癢、全身蕁麻疹、呼吸困難、臉色發白或發青、有快死掉的感覺、血壓下降、昏迷等。經常在昆蟲叮咬後2至3分鐘就產生，屬於立即型的過敏反應。若先前有被昆蟲叮咬的紀錄，下次如再被叮咬，有35%至60%的機會，會造成過敏性休克。
●延遲性過敏反應：一般叮咬後10至14天產生，主要症狀包括發燒、淋巴結腫大、關節痛、皮膚起疹、頭痛及全身無力。
◎昆蟲過敏反應的治療：
●將傷及部位放低。
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
最近天氣忽冷忽熱，早晚溫差變化也大，此時，將是氣喘病急性發作的高峰期，已故知名歌星鄧麗君、崔愛蓮、藝人林翠，皆因氣喘發作而離開人世的。氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病，即使平日沒有症狀，但只要疏於保養控制，秋冬季節就容易急性發作，導致呼吸衰竭，嚴重者甚至幾分鐘內就死亡。
臨床症狀主要包括呼吸困難、胸悶、咳嗽、呼吸有喘鳴聲等。永和耕莘醫院胸腔內科杜美玉醫師表示，氣喘病的發生除了遺傳體質外，周遭環境也是誘發氣喘的重要原因。環境因素分為過敏原和非過敏原，前者如塵蟎、舊棉絮、黴菌、貓、狗等寵物皮屑和睡液；後者如上呼吸道感染、濕度和溫度變化、空氣汙染等。
當過敏原或非過敏原刺激氣管，會引起發炎反應及水腫，使支氣管變窄，不嚴重時僅會輕微咳嗽，或在呼吸時伴隨胸悶。一旦發炎的呼吸道持續受刺激，水腫會變得更厲害，產生更多黏液阻塞呼吸道，便會造成喘鳴聲、咳嗽不停及呼吸困難等症狀。
門診中，常有人會把輕微的氣喘發作當成感冒，以致延誤診斷，不但無法對症治療，反而多吃了不必要的藥物；如果咳嗽在夜間或清晨特別容易發生，且有胸悶現象，並延續兩周以上，就可能是氣喘發作，千萬別掉以輕心。
想要控制氣喘，就必須多管齊下，包括生活環境的改善，藥物的治療，以及發作時的即時處理。而藥物的治療有兩種，一種是維持性治療，如：吸入式類固醇、白三烯受體拮抗劑、吸入式類固醇加長效性支氣管擴張劑；另一種為緩解性治療，如：短效型支氣管擴張劑、速效的乙二型交感神經興奮劑，可於急性發作時使用。
除了藥物治療外，運動可減少氣喘患者呼吸困難的敏感性，特別是游泳，可以每週3~5天，每次20 ~30分鐘，但是運動時應注意保持溫暖潮濕的空氣，避免在乾燥的環境下運動。總之，只要注意保暖、避免過敏原，並預防上呼吸道感染，要控制氣喘並不難；如果出現氣喘症狀，用藥無效，便應立刻就醫，以免造成遺憾。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=3803
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
第一胎比第二胎容易罹患氣喘！國內一項調查發現，第一個寶寶罹患氣喘的危險因子是第二個以後出生寶寶的2.5倍。小兒科醫師推論，出生順序為第二個以後的寶寶因平時被姊姊或哥哥感染的機會較高，反而對氣喘有較好的免疫力，發生氣喘的機會也就比較低。
這篇研究為「台北市6至8歲學童氣喘、鼻炎及濕疹盛行率及嚴重度調查」，共針對台北市12個行政區高達兩萬多名小學一年級學生進行問卷調查。結果發現，高達49.4％的小一生有過敏性鼻炎的問題，其次為氣喘有20.34％，再者為異位性濕疹比率為13.1％。
研究計畫主持人、台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任吳維峰指出，此次研究相較於6年前，長庚醫院使用同樣問卷、同樣針對北市學童所得的結果，6年來，北市學童患有異位性濕疹的增加幅度最大，達22.4％，其次為過敏性鼻炎3.3％，再者為氣喘的2.7％，顯然北市學童的過敏性問題仍然在增加當中。
分析氣喘的危險因子發現，出生時的體重較輕者，罹患氣喘的危險因子是正常人的4.2倍，其次為第一個寶寶，其罹患氣喘的危險因子是第二個以後寶寶的2.5倍，再者為母乳餵食4個月以內的寶寶，其罹患氣喘是一般寶寶的2.3倍。
吳維峰指出，出生時，體重較輕的寶寶多與早產有關，因早產的寶寶肺部發育較不成熟，未來罹患氣喘的機會就高。由於母乳可以給寶寶更好的保護，母乳餵食的時間太短，孩子所得到的保護就較低，罹患氣喘的機會就會比較高。
至於第一個寶寶罹患氣喘的危險因子較高，吳維峰表示，這是比較有趣的發現，推論父母多會較為注意第一個寶寶，所處的環境也較為乾淨，結果孩子的免疫抵抗力反而較弱。相較之下，第二個以後的寶寶，父母較不會像第一個寶寶太過於注重乾淨，加上平時有姊姊哥哥的感染機會，結果反而有更好的免疫力，罹患氣喘的機率也就比較低。
資料來源 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081123/78/19xiz.html
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
（路透芝加哥23日電）美國研究人員21日指出，在感冒和流感季節高峰前4個月出生的寶寶，氣喘機率會高30%，研究認為，這種常見的感染疾病或許會引發氣喘。
范德堡大學（Vanderbilt University）氣喘研究中心主任哈特爾（Tina Hartert）博士說：「所有嬰兒都會接觸到這種風險，或許是可以防範的。」她的研究成果在「美國呼吸系統暨重症醫療期刊」（American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）發表。
她說，學界已知北半球秋天出生的人，氣喘機率較高，但這份研究是首度將這種趨勢與冬季病毒活動高峰的關係做連結。
哈特爾研究田納西州（Tennessee）9萬5000名新生兒和他們媽媽的醫療記錄，發現研究中的所有寶寶如果有支氣管炎，氣喘機率都較高，但是秋天出生寶寶罹患氣喘機率最高。支氣管炎是一種通常由呼吸道融合病毒引起的肺部感染。中央社（翻譯）
資料來源 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081124/16/1a0c6.html
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
冷氣團報到讓大家有明顯秋冬季節交替的感覺，不過冷冽的空氣對氣喘患者來說卻是一大挑戰，擔心再碰上過敏原將會嚴重出現氣道孿縮受阻的氣喘症狀，中醫師李深浦指出，現代人對氣喘，當然會想到擴張支氣管的藥物，一噴下去就舒緩症狀，但是這些藥物只能當成救急來用，千萬不能成為日常生活的一部份！
氣喘患者應該瞭解支氣管為什麼會腫起來，李深浦表示，其中道理跟鼻塞其實很相近，因為肺的散熱功能很重要，如果沒有足夠水蒸氣跟熱量，氣管一定很容易腫起來，當然就會產生支氣管狹窄還有呼吸困難，造成氣喘的症狀。
現代醫學發達、但是也造成不少後遺症，李深浦認為，像是很多氣喘患者經常噴入擴張劑，甚至成為生活中習慣的動作，長期下來只能治標不能治本，過度使用這種救急的藥，甚至可能出現心悸、心律不整、手抖等副作用，一旦發作情況比較嚴重，無法有效舒緩症狀，後果就會不堪設想，過去不乏這種實際案例。
氣喘病人要以治好為主，而不是以治標為主，很多人以為用藥後症狀馬上解除就好，其實是種很危險的想法，一定要把體內產生熱的源頭保護好，再來就是強化維持體內的元氣、免疫力與抵抗系統，如果根據病情辯證能加入適當的飲食調養，有效改善體質之後，抵抗力變好，連感冒次數都會發現明顯減少，食慾也會增進許多。
人類無法把所有的病毒病菌隔離在人體之外，因此唯有靠免疫系統把生活周遭的灰塵、花粉、塵蟎隔絕，還有像是溫度突然轉變，甚至是出國面對截然不同的環境，都要靠抵抗力來保護。李深浦表示，人體生命機制必須要健全，中醫講究治病一定要找到根源，不是把支氣管擴張就叫做治療氣喘，氣喘可以控制，有很大機會可以治癒，是一個相當重要的觀念。
資料來源 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=3650
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
〔記者蔡文居／台南報導〕氣喘睡不著，被當成精神病醫，一名男子吃了7年的精神病用藥，因疲倦及體力不濟，而求助成大醫院，檢查後才發現是氣喘，經治療後不再睡不著覺。
成醫胸腔內科主治醫師李政宏表示，這名病人因晚上都睡不覺，睡著了也因會夜間咳嗽而睡不好，而飽受失眠之苦，他的老婆把他當成是神經失調，建議他去看精神科，還吃了7年的藥，吃到最後整個人疲倦不堪，才到成醫求診，檢查後發現竟是氣喘。
李政宏表示，氣喘嚴重時可能導致呼吸困難且有致命危險，唯有早期診斷且藉由藥物治療控制，並利用尖峰呼氣流速監測，達到病情控制，才能有效避免因急性發作而需住院情形。
資料來源http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081127/78/1a5xt.html
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
在寒冷乾燥的冬季，過敏性肌膚往往會拉警報，如果未加以防護，臉上或手腳可能出現冰裂紋路，坊間有許多宣稱可以抗過敏的保養品成份，包括花青素、洋甘菊、被子植物酸，以及近來傳出的乳鐵蛋白等，可說是琳瑯滿目，皮膚科醫師提醒要先找出過敏的病因，並且慎選保養品，才能輕鬆度過過敏好發季節的威脅。
時尚美妝電視節目「玩美女人幫」中，主持人寇乃馨教女人玩弄美麗，曾經與藝人一起分享美容、保養、彩妝、皮膚諮詢等話題，以及使用抗過敏保養品的心得，含有乳鐵蛋白的保養品，也是其中熱烈討論的話題。
根據了解，台灣動物科學研究所花費二十多年時間研究，在配合國家一億六千萬之「生物人工皮膚開發」專案計劃中，發現乳鐵蛋白是對皮膚生長很重要及珍貴的原料，並將技術移轉給美容保養品業者，運用先進的生物科技提供消費者頂級的生技保養品。
初乳俗稱天然生命精華，是哺乳動物在分娩後的七十二小時所分泌的乳汁，含有多種優質的營養素、免疫因子、生長因子、消化酵素。根據醫學報告顯示，初乳中的成份對人體能夠強化及重建免疫系統，對抗細菌、病毒、霉菌的感染，能促進傷口快速癒合、減少二次感染、保護胃腸道正常生態環境，以降低毒素產生與守護胃腸道健康。 目前乳鐵蛋白已經運用在醫學美容保養品中，具有抗氧化作用、清除自由基、防止肌膚老化、抑制痘痘發炎、防止黑色素產生等。
現在正值肌膚換季的時候，皮膚科醫師鄭國良表示有的人保養品還未換季，因此會出現過敏等現象。如果屬於過敏性肌膚，並且常會有起濕疹與發炎的人，先要了解過敏原因，對於抗過敏保養品的選擇，最好儘量避免多功能多複方的成份，使用之前最好在手腳或耳後先測試，看看是否會有紅腫或發癢情況，如果沒有再繼續使用，以免再產生不必要的過敏症狀，甚至更嚴重的肌膚問題。
此外，在保養品的選擇上，千萬不要貪圖商品便宜或聽信廣告就購買，要慎選適合自己使用的保養品，以及了解產品的成份及功能，若能選有有品質保證，或檢驗單位背書的醫學美容級保養品，對自己才更有保障。若皮膚的狀況非常嚴重，最好還是先詢問皮膚科醫師，再使用適合自己的保養品。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,21&id=3706
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
台中市卅六歲陳姓男子，因胸部有黑點，五日到台中榮總醫院做斷層掃描檢查，打顯影劑後身體不適，急救後不治。家屬質疑醫院急救不當，檢警昨日相驗屍體後研判為過敏性休克死亡。
台中榮總公關主任莊李和指出，醫學上有統計進行電腦斷層掃描，施打顯影劑時會存在過敏風險，該名病人到院診斷時已告知過風險，並請病人簽寫同意書，病人屬特殊體質，對於這種結果院方也感覺遺憾。
中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮指出，醫學放射掃描診斷使用的顯影劑屬於高滲透壓的含碘藥物，若對此成分過敏，嚴重者數秒內就會有反應，幾秒內就會出現喉頭水腫，以致無法插管，造成缺氧甚至休克，但病人是否有此特殊過敏體質無法事前得知。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081207/78/1aqfo.html
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
天氣的變換，何副理的鼻子最早知道。
一早，他帶著深深的黑眼圈出現。坐在位子上，他的噴嚏、鼻水停不住；眼睛發癢，眼淚直流；從昨晚就開始的鼻塞，更讓他整天都昏昏沈沈，連打起精神都困難，更別說聚焦工作。
無法根治的鼻子過敏困擾許多人。究竟該如何保健療癒，才能安度冷熱交替的惱人時期？
「過敏性鼻炎不是急性病，而要當作慢性病來對待，」林口長庚醫院胸腔內科主治醫師林鴻銓提醒，過敏鼻炎不能等急性發作再做補救，患者要更敏銳的感知環境的變化，提早預防。
台大醫院免疫風濕暨過敏科主任余家利也說，患者要盡力避免過敏反覆發作，因為一次次的刺激，都會使鼻子更敏感，進入惡性循環。
短期預防 為自己打環境變化的預防針
林鴻銓提醒，如預期天氣將變化，或者知道自己將搬家、換工作崗位，會接觸到不同的生活環境時，就可及早以藥物保養。
臨床上常用藥物包括：
類固醇鼻噴劑。林鴻銓表示，這是目前普遍被認為最有效的藥物。過去許多人擔心類固醇影響鼻黏膜，使得鼻腔過度乾燥，易出血；甚至是被帶到全身，影響生理功能。但林鴻銓解釋，鼻噴劑使用在局部，且用量很小，真正能融入血液被吸收、帶至全身的量只有噴入的一％左右，因此不需過度擔心。
抗組織胺加白三烯拮抗劑。如果擔心類固醇副作用，林鴻銓建議也可選擇抗組織胺加白三烯拮抗劑，效果與類固醇鼻噴劑類似。
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
根據統計，台灣過敏性鼻炎的流行率約在10％左右，好發年齡通常在五歲以後，而且以青春期前後最為常見。小兒過敏性鼻炎以男性為多，約為女性的二倍，但到成人則女性多於男性。過敏性鼻炎約35-65％在家族史也會有同樣的病。若父母親任何一方罹患過敏症，則其子女患過敏症的機會為一般人的三倍。
台北市宏仁診所院長李宏信醫師表示，一般人很容易將鼻竇炎視為鼻炎，其實兩者很容易混為一談，雖然兩者有許多症狀相同，但仍然不可混淆，鼻炎是指鼻黏膜的發炎，而非鼻竇。鼻炎常識由於過敏、溫度變化、過敏原刺激（如抽煙），或使用太多鼻去充血劑所引起，但慢性或控制不好的鼻炎也會造成鼻竇炎。
鼻炎或鼻黏膜發炎，傳統上分類為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。過敏性又分為季節性與全年性；非過敏性鼻炎分為感染性的及非感染性的。前者最常見的就是病毒感染，也就是感冒，或是因細菌的繼發性感染；後者包括有所謂的血管運動性鼻炎、NARES，或是藥物性鼻炎等。
過敏性鼻炎是由過敏原引起，如花粉、灰塵、黴菌或動物皮垢，它們會引發噴嚏、充血、流鼻水、鼻癢、喉嚨痛及眼睛癢等。有些過敏性鼻炎患者為季節性的，一般好發時節會發生在春天、夏天和冬天的花粉季節，另外有些人會對灰塵、塵蟎、黴菌、動物皮垢過敏，則引起整年的過敏性鼻炎。鼻炎總是發生在二十歲以前，但也可能在一歲前出現。
屬於季節性過敏性鼻炎患者，若是沒有症狀，則不需要給任何治療，或只需避免過敏原即可。若是有輕微的或是偶發的症狀，則抗組織胺（口服或局部）是第一選擇。病人同時有鼻子與眼睛的症狀，則選用口服；若僅有鼻部症狀，則口服與鼻噴劑皆可。眼睛的症狀若是比較嚴重，可以加上眼用的抗組織胺藥水。
如果兒童患有常年性過敏性鼻炎，治療與成人相同，但不要使用口服類固醇；應該注意環境的清理，以減輕症狀，降低使用藥物或減敏療法。
常年性非過敏性鼻炎患者的症狀包括鼻塞、打噴嚏、流鼻水，從輕微到嚴重都可能，治療成果也比過敏性鼻炎差。第一線用藥是鼻用類固醇，如果無效，則必須徹底檢視鼻腔構造，檢視有無異常或是其他疾病（鼻息肉、慢性鼻竇炎），或是否因暴露在外界有毒的物質。鼻用類固醇無效時，可以用短期鼻用或口服去充血劑來解除鼻塞；藥物皆無效的話，就用手術來解決鼻塞的問題。
李宏信醫師表示，雖然台灣過敏性鼻炎的流行率不低，但是病人若能早期正確診斷，教導其避免過敏原或可能的刺激物，並選擇適當的藥物治療，仍然可以有效的控制病人的症狀，提升生活品質。
http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=1677
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
「過敏性結膜炎」是眼科門診中最常見的疾病之一，80%發生在30歲以下的病人，以季節性和常年性過敏性結膜炎佔大多數，主要的症狀包括了：眼睛紅腫、流淚、疼痛、畏光、以及眼脂增加；同時也是許多職場女性在為工作妝扮自己時，時常遇到的困擾。
愛美是女人的天性，也是職場粉領族最親密的負擔，根據一項調查顯示，基於職場禮儀及愛美的天性使然，將近八成的職場女性會使用化妝品來裝飾自己，進而達到外在加分的效果；開業眼科診所張朝凱院長表示，眼睛是美貌的中心，因此許多職場粉領族在化妝的同時，會刻意強調眼部輪廓的色彩。因此著重在眼部彩妝；然而過度地使用化妝品，會對眼部造成傷害，除了讓眼部肌膚漸漸代謝衰老外，在化妝不慎的同時，也很可能因為化妝品的顆粒掉落到結膜囊內或角膜上面，引發過敏性結膜炎的感染，在眼科門診中就經常看到女性朋友因為眼部彩妝的疏忽，進而引發過敏性結膜炎的感染，嚴重者甚至紅腫如青蛙眼般的大小，疼痛難耐，造成短期內都不能再上妝的窘境。
開業眼科診所張朝凱院長呼籲，女性朋友在化妝時，萬一化妝品不慎進入眼內時，千萬不要緊張地用手去揉雙眼，以下兩點才是正確的處理之道：1.若是化妝品顆粒進入眼內，則先閉眼，讓眼淚水與化妝品顆粒異物一起流出來。若顆粒無法隨眼淚水流出來，則點眼藥水沖洗;若仍無效，不要自己嘗試用手指、鑷子或紙巾將這些異物取出，而要立刻送請專業眼科醫師診治。2.當水液性化妝品或冷燙液、染髮劑等濺入眼內時，則要分秒必爭，立刻用乾淨的冷開水(或自來水)沖洗眼睛。沖洗時，須將上、下眼皮睜開，邊沖洗邊轉動眼珠。沖洗須長達十五至三十分鐘，沖洗之後，再請專業眼科醫師診治。
一般而言，過敏性結膜炎在治療方面，需根據病症嚴重度選擇冰敷、局部過敏細胞穩定劑藥水或抗組織胺藥水（眼藥水）等﹔然而，在治療用眼藥水的領域中，分為含防腐劑及不含防腐劑兩種，民眾需特別注意，目前一般眼科使用的治療用眼藥水，大都摻有微量的防腐劑，但令人憂心的是，一般民眾卻不知道含防腐劑眼藥水如果使用不當，將會對眼睛造成會造成角膜損傷，嚴重者甚至會導致失明的可能；因此正確選擇不含防腐劑的眼藥水更顯得相當重要，張朝凱院長說；目前市面上大部分出售的眼藥水中，除了獨立包裝的每日即用即棄眼藥水不含防腐劑外，其餘全部皆含有防腐劑，但民眾卻不知道眼藥水中含有防腐劑的嚴重性，現在市面上有廠商從德國引進專利，連續單一劑量設計的COMOD SYSTEM眼藥水，開瓶後可連續使用三個月內不變質，體積小攜帶更方便，民眾選擇性更多，尤其過敏性體質的民眾，更應慎選眼藥水，以免造成過敏性結膜炎傷口二次刺激的風險。
張朝凱院長最後也為愛美的粉領族提供幾個小撇步以供她們參考：1. 化妝品要個人專用，絕不可與他人共用2. 夏天排汗多，不宜濃妝艷抹3. 眼皮破損或感染發炎時，不要上化妝品4. 不使用過期或變質之化妝品5. 化妝品不可在溫熱環境或太陽下曝曬 6. 上妝卸妝一定要按順序。張院長表示，若能細心地做到以上六點，相信過敏性結膜炎將不在是女性朋友們上妝時的痛苦夢魘，相反地，更能輕輕鬆鬆地做個兼具美麗與智慧的女性，工作表現更出色。
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
「哈啾！」是不是每當季節變換的時候，早上就會在辦公室聽到好幾聲連續打噴嚏的聲音呢？台灣氣候潮濕，空氣品質不穩，特別是在都市地帶，患有鼻過敏體質的人相當多，怎麼解決不斷打噴嚏的問題，著實讓許多人頭痛，甚至有人建議每天用「鹽水洗鼻子」，可以加強鼻黏膜的適應力，以達到治療過敏的效果，但實際上，這只能舒緩而沒有治療的效果。
為什麼會沒效果？首先要就病情的不同來分開討論，中山醫院耳鼻喉科主任李宏信醫師表示，感冒和過敏不一樣，感冒流出來的鼻涕是黃色，因為是要排出化膿的病菌，所以若用鹽水洗鼻子還有一點清潔的效果，但過敏的鼻涕主要是白色或透明，是正常的過敏鼻水而非病菌，若用鹽水清洗根本沒有意義，不但不會增強鼻黏膜厚度，反而會刺激到鼻腔內的神經，造成更嚴重的過敏現象。
李宏信進一步表示，過敏體質主要都是黏膜的神經較多，所以一受到刺激就會整個群起反應，用鹽水洗鼻子以達到治療效果，真的是「牛頭不對馬嘴」；要解決過敏問題，就得根本解決神經太多的情形，一勞永逸的最好方法還是動手術，將神經燒灼萎縮，就不會過度反應而引起過敏。
根據2005年的流行病學研究指出，全世界各地的過敏患者比率上昇，台灣也有高達30%的過敏疾病患者，特別是過敏性鼻炎和上呼吸道疾病，大約每3個人就有1位有這樣的困擾，人數相當多，因此除了動手術之外，日常生活的保健也很重要，李宏信歸納出三大點：
1. 感冒馬上醫，不要一拖再拖，以免引發鼻腔連鎖反應。
2. 冷氣不直吹。
3. 竹筍、白菜、白蘿蔔等陰性食物少吃。
鼻過敏不是病，但是一發作就會使得生活大亂，甚至記憶力變不清楚，因此除了上述幾點，還要注意不要亂聽信偏方和亂吃藥，保持飲食正常和運動的習慣，增強身體的免疫力，擺脫鼻過敏的困擾。
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
地球暖化，增加了過敏因子，醫師發現，原本很少出現在大熱天裡的氣喘，近年來，暑假過敏門診卻比平常多出兩成，主要原因在於室內外明顯的溫差，只要溫差超過7℃，就容易誘發氣喘及過敏性鼻炎。
台北市立聯合醫院調查指出，台北市的國小學生每三人就有一人可能是過敏兒，最常見的過敏症狀包含異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘以及蕁麻疹，其中又以過敏性鼻炎最為常見，也最容易被患者輕忽。
台北馬偕醫院小兒過敏免疫科主治醫師黃立心表示，以往父母親總以為過敏症狀好發於換季時節，暑假期間天氣炎熱，學童得到充分的休息，環境也較單純，過敏門診求診人數較平日少。
但隨著全球暖化現象，氣候變異、空氣品質也變差，以致過敏因子大增，最近幾年，暑期過敏門診人數明顯增加約兩成以上，不少飽受長期受過敏困擾的族群，必須全年求診。
黃立心表示，一般而言，溫差達7℃、溼度超過60%的外在條件之下，過敏症狀發作機率就會增加，而都會地區又有嚴重空氣污染，導致過敏症狀全年皆有機會發作的現象，有此困擾的民眾更應多加注意。
過敏體質可分為先天遺傳與後天失調，如果父母親擁有過敏體質，則遺傳的機率高達七成，縱使沒有先天的過敏體質，但現代人還是可能會因為生活作息失常、壓力大、飲食過於精緻，都可能造成免疫系統失調，進而引發過敏體質。
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
根據統計，台灣過敏性鼻炎的流行率約在10％左右，好發年齡通常在五歲以後，而且以青春期前後最為常見。小兒過敏性鼻炎以男性為多，約為女性的二倍，但到成人則女性多於男性。過敏性鼻炎約35-65％在家族史也會有同樣的病。若父母親任何一方罹患過敏症，則其子女患過敏症的機會為一般人的三倍。
台北市宏仁診所院長李宏信醫師表示，一般人很容易將鼻竇炎視為鼻炎，其實兩者很容易混為一談，雖然兩者有許多症狀相同，但仍然不可混淆，鼻炎是指鼻黏膜的發炎，而非鼻竇。鼻炎常識由於過敏、溫度變化、過敏原刺激（如抽煙），或使用太多鼻去充血劑所引起，但慢性或控制不好的鼻炎也會造成鼻竇炎。
鼻炎或鼻黏膜發炎，傳統上分類為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。過敏性又分為季節性與全年性；非過敏性鼻炎分為感染性的及非感染性的。前者最常見的就是病毒感染，也就是感冒，或是因細菌的繼發性感染；後者包括有所謂的血管運動性鼻炎、NARES，或是藥物性鼻炎等。
過敏性鼻炎是由過敏原引起，如花粉、灰塵、黴菌或動物皮垢，它們會引發噴嚏、充血、流鼻水、鼻癢、喉嚨痛及眼睛癢等。有些過敏性鼻炎患者為季節性的，一般好發時節會發生在春天、夏天和冬天的花粉季節，另外有些人會對灰塵、塵蟎、黴菌、動物皮垢過敏，則引起整年的過敏性鼻炎。鼻炎總是發生在二十歲以前，但也可能在一歲前出現。
屬於季節性過敏性鼻炎患者，若是沒有症狀，則不需要給任何治療，或只需避免過敏原即可。若是有輕微的或是偶發的症狀，則抗組織胺（口服或局部）是第一選擇。病人同時有鼻子與眼睛的症狀，則選用口服；若僅有鼻部症狀，則口服與鼻噴劑皆可。眼睛的症狀若是比較嚴重，可以加上眼用的抗組織胺藥水。
如果兒童患有常年性過敏性鼻炎，治療與成人相同，但不要使用口服類固醇；應該注意環境的清理，以減輕症狀，降低使用藥物或減敏療法。
常年性非過敏性鼻炎患者的症狀包括鼻塞、打噴嚏、流鼻水，從輕微到嚴重都可能，治療成果也比過敏性鼻炎差。第一線用藥是鼻用類固醇，如果無效，則必須徹底檢視鼻腔構造，檢視有無異常或是其他疾病（鼻息肉、慢性鼻竇炎），或是否因暴露在外界有毒的物質。鼻用類固醇無效時，可以用短期鼻用或口服去充血劑來解除鼻塞；藥物皆無效的話，就用手術來解決鼻塞的問題。
李宏信醫師表示，雖然台灣過敏性鼻炎的流行率不低，但是病人若能早期正確診斷，教導其避免過敏原或可能的刺激物，並選擇適當的藥物治療，仍然可以有效的控制病人的症狀，提升生活品質。
http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=1677
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
天氣轉涼，此時是過敏性鼻炎好發時期，台中慈濟醫院最近診治一名正值壯年的過敏性鼻炎患者，這名男子長期鼻塞、胸口悶、容易疲倦，到耳鼻喉科，才發現長了罕見的七公分鼻瘜肉，俗稱「鼻龍」，醫師以內視鏡手術後，男子的鼻子終於通暢，胸口悶以及疲倦的症狀也不藥而癒。
醫師說，台灣平均每四到五人就有一人是過敏性鼻炎病患，有長期鼻塞的人更是要留意！
台中慈濟醫院耳鼻喉科蔡政谷醫師收治一名有十年以上過敏性鼻炎病史的病患，這名男子近五年來一直受鼻塞所苦，還伴隨胸悶、白天容易疲倦，造成他工作效率降低、無精打采等問題，求助胸腔科、心臟科看診做檢查都沒問題，在耳鼻喉科檢查，才發現有塊鼻瘜肉塞在鼻腔裡，導致病患得長期靠嘴巴呼吸。
蔡政谷醫師以鼻腔內視鏡手術，將病患的鼻瘜肉從鼻孔勾出，瘜肉居然長達七公分，蔡醫師說，從醫十多年來，第一次遇到鼻瘜肉長這麼大的病人。世界上最大紀錄為9公分。
蔡政谷醫師表示，鼻瘜肉是鼻腔或鼻竇黏膜發炎水腫所形成，通常會出現在慢性咽喉炎病患、抵抗力不佳、長期受過敏性鼻炎所苦、睡眠不足、或容易過敏的人身上，因為感染或過敏導致鼻腔黏膜發炎水腫。如果鼻腔有鼻瘜肉產生，日常生活中會有睡眠打呼、睡眠暫時呼吸中止、胸悶、易疲倦、頭脹痛等身體不適問題，使得精神不佳、工作效率不振、記憶力衰退。
資料來源 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081112/1/19c4e.html
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
在風和日麗的悠閒午後，你是否也正騎著單車徜徉在椰林大道上呢?但是小心週遭的花粉袍籽等過敏原，讓你變成兔子眼。眼科醫師李德孝表示，眼睛過敏疾病一直是門診的最大宗，加上近日「單車瘋」興起，不少騎士因為在路上或林蔭中騎乘時，受到髒空氣中的懸浮粒子、花粉塵刺激而引發眼睛過敏的案例層出不窮。
李德孝醫師指出，現在正值季節交替的時刻，路邊盛開的花朵固然是美好風景，卻也是造成眼睛過敏的最大元兇，加上空氣污染嚴重，汽機車排放出來的廢棄含有許多微粒子及風沙等等，都容易吹進眼睛裡，當這些過敏原刺激到眼睛時，眼瞼及結膜內的巨大細胞受會釋放出組織胺，引起發炎反應，也就是所謂的過敏性結膜炎症狀，包括眼睛發癢、紅腫、畏光、流眼淚等等，此時很多人都會忍不住去揉眼睛，造成結膜水腫，但也可能因此磨損角膜，甚至傷害視力。
一般來說，過敏性結膜炎無法根治，但可控制，有時也會視個人體質的變化及外在環境改變，如氣候較為乾燥的地方，可能因為過敏原減少，而降低症狀發作的比例和程度。在臨床上，主要的治療方式可分為急性期與慢性期，在急性期較為嚴重時，通常會先以類固醇眼藥水抑制發炎狀況，緩解病情再加以治療，不過這類藥物須由醫師診斷並定期追蹤，以免因為眼壓升高而引起青光眼；如果只是較輕微的長期過敏性結膜炎，可選用巨大細胞安定劑或抗組織胺眼藥水，主要目的是穩定肥大細胞，讓它不至於因為受到過敏原刺激而釋放組織胺來刺激發炎反應。
但是李德孝醫師強調，目前市面上的人工淚液多含有防腐劑，往往也是過敏體質患者的過敏原之ㄧ，導致眼藥水越點越癢的情況，因此對於體質特異敏感的人，或者是需要長期點用人工淚液的民眾如過敏性結膜炎、青光眼及乾眼症三個主要族群，可考慮選擇不含防腐劑的眼藥水，如單支裝或專利設計的真空包裝眼藥水瓶裝(COMOD system)，此一特殊包裝的眼藥水，瓶口加裝銀珠設計可防止藥水回滲並抗菌，降低藥水污染機率，提供患者新選擇。
下回如果想要在椰林大道上快樂騎單車，建議民眾可配戴眼罩並隨身攜帶人工淚液，當眼睛過敏不舒服時，可利用人工淚液沖洗眼睛，一來稀釋過敏原，二來藥水中的巨大細胞穩定劑可以幫你的眼睛加一層防護措施，不過真的還是不舒服，千萬別再擠眉用眼，趕緊尋求眼科醫師做檢查才是正確選擇。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=2855
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
這一波氣溫明顯變化，過敏性疾病可說是目前最常出現的病狀，中醫師李深浦表示，從現代人的飲食中觀察到，有些人體內的氣候兩極化，例如：晚上時常鼻塞、打噴嚏的人，或者是氣喘患者，就應該注意是否有踢被子的不好習慣。
李深浦說，有些人蓋上被子一切正常，但是只要一踢被子，鼻塞、過敏跟氣喘全都出現，歸咎原因之一是體內營養無法高度分解跟燃燒，所以造成身體怕熱，一蓋上被子就會感覺煩躁，然後無意間把被子踢掉，但是鼻子跟氣管又很怕冷，所以當被子被踢掉時，雖然身體覺得比較涼爽舒適，可是鼻子跟氣管卻會受不了，過敏症狀當然就會反覆發作。
以中醫觀點來說，過敏是因為散熱系統不好，李深浦指出，鼻子是人體最大的散熱器官，其次是皮膚，散熱器官需要持續有大量的水蒸氣蒸發，鼻黏膜如果有大量水蒸氣在蒸發，鼻子就會佔了人體三分之一的散熱比重，整個頭部的散熱更高達人體的四成五之多。所以頭部跟頸部並不像身體一樣需要衣物覆蓋，越健康的人越不需要包頭巾、戴帽子或是綁圍巾，當一個人發現頭部跟脖子沒有覆蓋物就會發生頭痛跟過敏、咳嗽、鼻塞現像時，首先就要注意肝臟營養燃燒分解效率是不是變差了，然後要觀察大腸所產生的熱氣是不是不足夠。
中醫師更提出觀念上的澄清，像是氣喘病人感覺呼吸沈悶、氣快喘不上來的時候，很多病人第一個反應是用力呼吸，想要大口吸進空氣，或是鼻塞的人用嘴巴呼吸，這些都是錯誤動作！李深浦表示，很多鼻子不好的人難以治癒都是因為不懂其中道理，「當鼻塞的時候最好就是不要呼吸」，閉氣數十秒讓肺臟的溫度升上來、鼻黏膜出現水蒸氣，鼻子自然就會舒張打開，所以鼻腔不能舒張就是因為裡面的氣不夠。
很多為鼻塞所苦的人選擇把鼻息肉割掉或燒掉，根本是違反身體自然機制，鼻息肉功能在反應肺的溫度，當肺的溫度不夠，鼻息肉就會腫起來，就好比門窗一樣，一旦肺溫度上升，就會消下去，反應體內熱與氣的效應。
所以治療鼻病一定要還原身體整體機制，教導如何飲食還有適當運動，如此一來鼻子治好了、身體也健康了。避免使用類固醇治療，雖然可以收到立即療效，但副作用對於身體長遠來說絕對沒有好處，是治標不治本的方法。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=3465
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
最近幾天氣溫驟降，罹患上呼吸道感染、咳嗽、氣喘的病患也隨著增加，醫師提醒有過敏體質、氣喘的民眾要加強呼吸道的保健。
聯醫中醫院區中醫科醫師申一中表示，有一名50歲的婦人連續4年，每到11、12月都會喉嚨發癢反覆咳嗽。
申一中表示，這種季節性咳嗽，部分是因鼻水倒流造成，另外也有許多患者是有過敏性鼻炎的兒童，會出現反覆打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻水倒流、及眼耳鼻搔癢的症狀，常因此影響上課、工作及日常生活作息。
此外，過敏氣喘也是造成咳嗽原因之一，有時咳嗽症狀與輕度過敏氣喘類似，曾有不少氣喘兒曾被當作感冒。
5成過敏氣喘兒不會出現「喘」的症狀，加上可能是第一次氣喘發作，所以家長往往不知道孩子有氣喘，而是根據咳嗽初期症狀誤以為感冒。
申一中說明，感冒與過敏性鼻炎、過敏氣喘的分別，其實有跡可循，感冒主要症狀是整日咳嗽，通常在1到2周內會痊癒，且常伴隨著喉嚨痛與發燒等症狀。
過敏性鼻炎通常還會持續有鼻塞、鼻水、鼻癢、噴嚏，嚴重時會頭面不清爽、頭昏甚至頭痛。過敏氣喘通常持續咳嗽兩周以上，夜晚與清晨時格外嚴重，有時會有胸悶症狀。
資料來源 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081114/2/19fhd.html
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
最近天氣漸漸變冷，早晚溫差也大，因為上呼吸道感染、咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎發作，而到醫院就診的病患也增多了。如往年一樣，門診中因呼吸道不適求診的病人有增無減，病患反覆發作情形也十分頻繁。
臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科醫師申一中提醒，時序已慢慢進入冬天，民眾應該多加強呼吸道保健，特別是患有氣喘、過敏體質的人。在門診中發現的季節性咳嗽，造成原因可能是過敏性鼻炎症狀之一的鼻水倒流，因為鼻水倒流在某些人是會引起慢性咳嗽，耳塞感覺或鼻竇性頭痛等症狀。
此外，過敏氣喘也是造成咳嗽原因之一，有時咳嗽症狀與輕度過敏氣喘類似，也有五成過敏氣喘兒不會出現「喘」的症狀，所以，家長往往是根據咳嗽初期症狀誤以為是感冒，不知道自己孩子已患有氣喘。
申一中醫師表示，感冒、過敏性鼻炎，或過敏氣喘引起的咳嗽症狀不同。一般而言，感冒主要症狀是整日咳嗽，也會有喉嚨痛與發燒等症狀；過敏性鼻炎還伴隨鼻塞、鼻水、鼻癢、噴嚏；過敏氣喘通常持續咳嗽兩周以上，夜晚與清晨時格外嚴重。
除藥物治療外，平日生活起居及飲食上也需多注意下列事項，將可減少呼吸道過敏發作：季節轉換時候注意保暖，忌抽菸，避免接觸到灰塵、花粉、塵螨或寵物，適度運動，生活作息正常，少吃冰品飲料，勿自行進補。所以加強身體調理，以及給予正確治療和照護，讓身體有個健康「肺氣」而能愉快呼吸，正是當下重要課題。
資料來源 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=3469
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
Ｑ：我的女兒2歲半，最近晚上睡覺時，會咳嗽，早上起來，也會咳，白天倒還好，帶去給醫師看。醫師說，她的喉嚨沒有紅，應該不是感冒，比較像是過敏咳，同時開了藥。
最近這幾天我都按照三餐餵孩子吃藥，但她的咳嗽狀況未有明顯改善，想請問過敏咳吃藥是否沒有什麼作用？
Ａ：一般常見孩子咳嗽的原因為感冒、鼻涕倒流、鼻竇炎及過敏等。感冒引起的咳嗽則無論是白天，還是夜晚，咳嗽次數及頻率會比較平均，不會相差太大。
鼻涕倒流或是鼻竇炎的咳嗽，則會隨著姿勢的改變而出現，有鼻涕倒流或是鼻竇炎的病患，平時常鼻塞，但一旦躺下來，就會因鼻涕倒流引發咳嗽，此時若坐起來，也會因為姿勢的改變，還是會有一些咳。
至於過敏的咳嗽，多會集中在清晨及夜間睡覺時，尤其是夜咳，是過敏咳的典型症狀。
醫師治療過敏咳多半會開支氣管擴張劑給病患使用，且使用後，應會有所改善，不過，有時候會因為環境的明顯改變，例如早、晚溫差變大等因素，使得過敏咳不易恢復好轉，病情會拖拖拉拉。
由於過敏咳拖久了，會使病情加重，變成氣喘，因此如果已經咳了一段時間還沒有好，建議可以使用一些抗發炎的藥物，或是口服類固醇，以利病情的早日控制及改善。
另外 ，半夜的過敏咳跟氣溫也有相當的關係，室內的溫度可以稍微較室外調高1、2度，孩子的氣管也會感到比較舒服。
資料來源 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081108/78/1939i.html
biobank934 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
