宏醫生技-敏感調整專家

第一胎比第二胎容易罹患氣喘！國內一項調查發現，第一個寶寶罹患氣喘的危險因子是第二個以後出生寶寶的2.5倍。小兒科醫師推論，出生順序為第二個以後的寶寶因平時被姊姊或哥哥感染的機會較高，反而對氣喘有較好的免疫力，發生氣喘的機會也就比較低。
這篇研究為「台北市6至8歲學童氣喘、鼻炎及濕疹盛行率及嚴重度調查」，共針對台北市12個行政區高達兩萬多名小學一年級學生進行問卷調查。結果發現，高達49.4％的小一生有過敏性鼻炎的問題，其次為氣喘有20.34％，再者為異位性濕疹比率為13.1％。
研究計畫主持人、台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任吳維峰指出，此次研究相較於6年前，長庚醫院使用同樣問卷、同樣針對北市學童所得的結果，6年來，北市學童患有異位性濕疹的增加幅度最大，達22.4％，其次為過敏性鼻炎3.3％，再者為氣喘的2.7％，顯然北市學童的過敏性問題仍然在增加當中。
分析氣喘的危險因子發現，出生時的體重較輕者，罹患氣喘的危險因子是正常人的4.2倍，其次為第一個寶寶，其罹患氣喘的危險因子是第二個以後寶寶的2.5倍，再者為母乳餵食4個月以內的寶寶，其罹患氣喘是一般寶寶的2.3倍。
吳維峰指出，出生時，體重較輕的寶寶多與早產有關，因早產的寶寶肺部發育較不成熟，未來罹患氣喘的機會就高。由於母乳可以給寶寶更好的保護，母乳餵食的時間太短，孩子所得到的保護就較低，罹患氣喘的機會就會比較高。
至於第一個寶寶罹患氣喘的危險因子較高，吳維峰表示，這是比較有趣的發現，推論父母多會較為注意第一個寶寶，所處的環境也較為乾淨，結果孩子的免疫抵抗力反而較弱。相較之下，第二個以後的寶寶，父母較不會像第一個寶寶太過於注重乾淨，加上平時有姊姊哥哥的感染機會，結果反而有更好的免疫力，罹患氣喘的機率也就比較低。
資料來源 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081123/78/19xiz.html

（路透芝加哥23日電）美國研究人員21日指出，在感冒和流感季節高峰前4個月出生的寶寶，氣喘機率會高30%，研究認為，這種常見的感染疾病或許會引發氣喘。
范德堡大學（Vanderbilt University）氣喘研究中心主任哈特爾（Tina Hartert）博士說：「所有嬰兒都會接觸到這種風險，或許是可以防範的。」她的研究成果在「美國呼吸系統暨重症醫療期刊」（American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）發表。
她說，學界已知北半球秋天出生的人，氣喘機率較高，但這份研究是首度將這種趨勢與冬季病毒活動高峰的關係做連結。
哈特爾研究田納西州（Tennessee）9萬5000名新生兒和他們媽媽的醫療記錄，發現研究中的所有寶寶如果有支氣管炎，氣喘機率都較高，但是秋天出生寶寶罹患氣喘機率最高。支氣管炎是一種通常由呼吸道融合病毒引起的肺部感染。中央社（翻譯）
資料來源 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081124/16/1a0c6.html

冷氣團報到讓大家有明顯秋冬季節交替的感覺，不過冷冽的空氣對氣喘患者來說卻是一大挑戰，擔心再碰上過敏原將會嚴重出現氣道孿縮受阻的氣喘症狀，中醫師李深浦指出，現代人對氣喘，當然會想到擴張支氣管的藥物，一噴下去就舒緩症狀，但是這些藥物只能當成救急來用，千萬不能成為日常生活的一部份！
氣喘患者應該瞭解支氣管為什麼會腫起來，李深浦表示，其中道理跟鼻塞其實很相近，因為肺的散熱功能很重要，如果沒有足夠水蒸氣跟熱量，氣管一定很容易腫起來，當然就會產生支氣管狹窄還有呼吸困難，造成氣喘的症狀。
現代醫學發達、但是也造成不少後遺症，李深浦認為，像是很多氣喘患者經常噴入擴張劑，甚至成為生活中習慣的動作，長期下來只能治標不能治本，過度使用這種救急的藥，甚至可能出現心悸、心律不整、手抖等副作用，一旦發作情況比較嚴重，無法有效舒緩症狀，後果就會不堪設想，過去不乏這種實際案例。
氣喘病人要以治好為主，而不是以治標為主，很多人以為用藥後症狀馬上解除就好，其實是種很危險的想法，一定要把體內產生熱的源頭保護好，再來就是強化維持體內的元氣、免疫力與抵抗系統，如果根據病情辯證能加入適當的飲食調養，有效改善體質之後，抵抗力變好，連感冒次數都會發現明顯減少，食慾也會增進許多。
人類無法把所有的病毒病菌隔離在人體之外，因此唯有靠免疫系統把生活周遭的灰塵、花粉、塵蟎隔絕，還有像是溫度突然轉變，甚至是出國面對截然不同的環境，都要靠抵抗力來保護。李深浦表示，人體生命機制必須要健全，中醫講究治病一定要找到根源，不是把支氣管擴張就叫做治療氣喘，氣喘可以控制，有很大機會可以治癒，是一個相當重要的觀念。
資料來源 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=3650

〔記者蔡文居／台南報導〕氣喘睡不著，被當成精神病醫，一名男子吃了7年的精神病用藥，因疲倦及體力不濟，而求助成大醫院，檢查後才發現是氣喘，經治療後不再睡不著覺。
成醫胸腔內科主治醫師李政宏表示，這名病人因晚上都睡不覺，睡著了也因會夜間咳嗽而睡不好，而飽受失眠之苦，他的老婆把他當成是神經失調，建議他去看精神科，還吃了7年的藥，吃到最後整個人疲倦不堪，才到成醫求診，檢查後發現竟是氣喘。
李政宏表示，氣喘嚴重時可能導致呼吸困難且有致命危險，唯有早期診斷且藉由藥物治療控制，並利用尖峰呼氣流速監測，達到病情控制，才能有效避免因急性發作而需住院情形。
資料來源http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081127/78/1a5xt.html

在寒冷乾燥的冬季，過敏性肌膚往往會拉警報，如果未加以防護，臉上或手腳可能出現冰裂紋路，坊間有許多宣稱可以抗過敏的保養品成份，包括花青素、洋甘菊、被子植物酸，以及近來傳出的乳鐵蛋白等，可說是琳瑯滿目，皮膚科醫師提醒要先找出過敏的病因，並且慎選保養品，才能輕鬆度過過敏好發季節的威脅。
時尚美妝電視節目「玩美女人幫」中，主持人寇乃馨教女人玩弄美麗，曾經與藝人一起分享美容、保養、彩妝、皮膚諮詢等話題，以及使用抗過敏保養品的心得，含有乳鐵蛋白的保養品，也是其中熱烈討論的話題。
根據了解，台灣動物科學研究所花費二十多年時間研究，在配合國家一億六千萬之「生物人工皮膚開發」專案計劃中，發現乳鐵蛋白是對皮膚生長很重要及珍貴的原料，並將技術移轉給美容保養品業者，運用先進的生物科技提供消費者頂級的生技保養品。
初乳俗稱天然生命精華，是哺乳動物在分娩後的七十二小時所分泌的乳汁，含有多種優質的營養素、免疫因子、生長因子、消化酵素。根據醫學報告顯示，初乳中的成份對人體能夠強化及重建免疫系統，對抗細菌、病毒、霉菌的感染，能促進傷口快速癒合、減少二次感染、保護胃腸道正常生態環境，以降低毒素產生與守護胃腸道健康。 目前乳鐵蛋白已經運用在醫學美容保養品中，具有抗氧化作用、清除自由基、防止肌膚老化、抑制痘痘發炎、防止黑色素產生等。
現在正值肌膚換季的時候，皮膚科醫師鄭國良表示有的人保養品還未換季，因此會出現過敏等現象。如果屬於過敏性肌膚，並且常會有起濕疹與發炎的人，先要了解過敏原因，對於抗過敏保養品的選擇，最好儘量避免多功能多複方的成份，使用之前最好在手腳或耳後先測試，看看是否會有紅腫或發癢情況，如果沒有再繼續使用，以免再產生不必要的過敏症狀，甚至更嚴重的肌膚問題。
此外，在保養品的選擇上，千萬不要貪圖商品便宜或聽信廣告就購買，要慎選適合自己使用的保養品，以及了解產品的成份及功能，若能選有有品質保證，或檢驗單位背書的醫學美容級保養品，對自己才更有保障。若皮膚的狀況非常嚴重，最好還是先詢問皮膚科醫師，再使用適合自己的保養品。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,21&id=3706

台中市卅六歲陳姓男子，因胸部有黑點，五日到台中榮總醫院做斷層掃描檢查，打顯影劑後身體不適，急救後不治。家屬質疑醫院急救不當，檢警昨日相驗屍體後研判為過敏性休克死亡。
台中榮總公關主任莊李和指出，醫學上有統計進行電腦斷層掃描，施打顯影劑時會存在過敏風險，該名病人到院診斷時已告知過風險，並請病人簽寫同意書，病人屬特殊體質，對於這種結果院方也感覺遺憾。
中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮指出，醫學放射掃描診斷使用的顯影劑屬於高滲透壓的含碘藥物，若對此成分過敏，嚴重者數秒內就會有反應，幾秒內就會出現喉頭水腫，以致無法插管，造成缺氧甚至休克，但病人是否有此特殊過敏體質無法事前得知。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081207/78/1aqfo.html

天氣的變換，何副理的鼻子最早知道。
一早，他帶著深深的黑眼圈出現。坐在位子上，他的噴嚏、鼻水停不住；眼睛發癢，眼淚直流；從昨晚就開始的鼻塞，更讓他整天都昏昏沈沈，連打起精神都困難，更別說聚焦工作。
無法根治的鼻子過敏困擾許多人。究竟該如何保健療癒，才能安度冷熱交替的惱人時期？
「過敏性鼻炎不是急性病，而要當作慢性病來對待，」林口長庚醫院胸腔內科主治醫師林鴻銓提醒，過敏鼻炎不能等急性發作再做補救，患者要更敏銳的感知環境的變化，提早預防。
台大醫院免疫風濕暨過敏科主任余家利也說，患者要盡力避免過敏反覆發作，因為一次次的刺激，都會使鼻子更敏感，進入惡性循環。
短期預防 為自己打環境變化的預防針
林鴻銓提醒，如預期天氣將變化，或者知道自己將搬家、換工作崗位，會接觸到不同的生活環境時，就可及早以藥物保養。
臨床上常用藥物包括：
類固醇鼻噴劑。林鴻銓表示，這是目前普遍被認為最有效的藥物。過去許多人擔心類固醇影響鼻黏膜，使得鼻腔過度乾燥，易出血；甚至是被帶到全身，影響生理功能。但林鴻銓解釋，鼻噴劑使用在局部，且用量很小，真正能融入血液被吸收、帶至全身的量只有噴入的一％左右，因此不需過度擔心。
抗組織胺加白三烯拮抗劑。如果擔心類固醇副作用，林鴻銓建議也可選擇抗組織胺加白三烯拮抗劑，效果與類固醇鼻噴劑類似。

　根據統計，台灣過敏性鼻炎的流行率約在10％左右，好發年齡通常在五歲以後，而且以青春期前後最為常見。小兒過敏性鼻炎以男性為多，約為女性的二倍，但到成人則女性多於男性。過敏性鼻炎約35-65％在家族史也會有同樣的病。若父母親任何一方罹患過敏症，則其子女患過敏症的機會為一般人的三倍。
　　台北市宏仁診所院長李宏信醫師表示，一般人很容易將鼻竇炎視為鼻炎，其實兩者很容易混為一談，雖然兩者有許多症狀相同，但仍然不可混淆，鼻炎是指鼻黏膜的發炎，而非鼻竇。鼻炎常識由於過敏、溫度變化、過敏原刺激（如抽煙），或使用太多鼻去充血劑所引起，但慢性或控制不好的鼻炎也會造成鼻竇炎。
　　鼻炎或鼻黏膜發炎，傳統上分類為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。過敏性又分為季節性與全年性；非過敏性鼻炎分為感染性的及非感染性的。前者最常見的就是病毒感染，也就是感冒，或是因細菌的繼發性感染；後者包括有所謂的血管運動性鼻炎、NARES，或是藥物性鼻炎等。
　　過敏性鼻炎是由過敏原引起，如花粉、灰塵、黴菌或動物皮垢，它們會引發噴嚏、充血、流鼻水、鼻癢、喉嚨痛及眼睛癢等。有些過敏性鼻炎患者為季節性的，一般好發時節會發生在春天、夏天和冬天的花粉季節，另外有些人會對灰塵、塵蟎、黴菌、動物皮垢過敏，則引起整年的過敏性鼻炎。鼻炎總是發生在二十歲以前，但也可能在一歲前出現。
　　屬於季節性過敏性鼻炎患者，若是沒有症狀，則不需要給任何治療，或只需避免過敏原即可。若是有輕微的或是偶發的症狀，則抗組織胺（口服或局部）是第一選擇。病人同時有鼻子與眼睛的症狀，則選用口服；若僅有鼻部症狀，則口服與鼻噴劑皆可。眼睛的症狀若是比較嚴重，可以加上眼用的抗組織胺藥水。
　　如果兒童患有常年性過敏性鼻炎，治療與成人相同，但不要使用口服類固醇；應該注意環境的清理，以減輕症狀，降低使用藥物或減敏療法。
　　常年性非過敏性鼻炎患者的症狀包括鼻塞、打噴嚏、流鼻水，從輕微到嚴重都可能，治療成果也比過敏性鼻炎差。第一線用藥是鼻用類固醇，如果無效，則必須徹底檢視鼻腔構造，檢視有無異常或是其他疾病（鼻息肉、慢性鼻竇炎），或是否因暴露在外界有毒的物質。鼻用類固醇無效時，可以用短期鼻用或口服去充血劑來解除鼻塞；藥物皆無效的話，就用手術來解決鼻塞的問題。
　　李宏信醫師表示，雖然台灣過敏性鼻炎的流行率不低，但是病人若能早期正確診斷，教導其避免過敏原或可能的刺激物，並選擇適當的藥物治療，仍然可以有效的控制病人的症狀，提升生活品質。

http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=1677

　　「過敏性結膜炎」是眼科門診中最常見的疾病之一，80%發生在30歲以下的病人，以季節性和常年性過敏性結膜炎佔大多數，主要的症狀包括了：眼睛紅腫、流淚、疼痛、畏光、以及眼脂增加；同時也是許多職場女性在為工作妝扮自己時，時常遇到的困擾。

　　愛美是女人的天性，也是職場粉領族最親密的負擔，根據一項調查顯示，基於職場禮儀及愛美的天性使然，將近八成的職場女性會使用化妝品來裝飾自己，進而達到外在加分的效果；開業眼科診所張朝凱院長表示，眼睛是美貌的中心，因此許多職場粉領族在化妝的同時，會刻意強調眼部輪廓的色彩。因此著重在眼部彩妝；然而過度地使用化妝品，會對眼部造成傷害，除了讓眼部肌膚漸漸代謝衰老外，在化妝不慎的同時，也很可能因為化妝品的顆粒掉落到結膜囊內或角膜上面，引發過敏性結膜炎的感染，在眼科門診中就經常看到女性朋友因為眼部彩妝的疏忽，進而引發過敏性結膜炎的感染，嚴重者甚至紅腫如青蛙眼般的大小，疼痛難耐，造成短期內都不能再上妝的窘境。

　　開業眼科診所張朝凱院長呼籲，女性朋友在化妝時，萬一化妝品不慎進入眼內時，千萬不要緊張地用手去揉雙眼，以下兩點才是正確的處理之道：1.若是化妝品顆粒進入眼內，則先閉眼，讓眼淚水與化妝品顆粒異物一起流出來。若顆粒無法隨眼淚水流出來，則點眼藥水沖洗;若仍無效，不要自己嘗試用手指、鑷子或紙巾將這些異物取出，而要立刻送請專業眼科醫師診治。2.當水液性化妝品或冷燙液、染髮劑等濺入眼內時，則要分秒必爭，立刻用乾淨的冷開水(或自來水)沖洗眼睛。沖洗時，須將上、下眼皮睜開，邊沖洗邊轉動眼珠。沖洗須長達十五至三十分鐘，沖洗之後，再請專業眼科醫師診治。

　　一般而言，過敏性結膜炎在治療方面，需根據病症嚴重度選擇冰敷、局部過敏細胞穩定劑藥水或抗組織胺藥水（眼藥水）等﹔然而，在治療用眼藥水的領域中，分為含防腐劑及不含防腐劑兩種，民眾需特別注意，目前一般眼科使用的治療用眼藥水，大都摻有微量的防腐劑，但令人憂心的是，一般民眾卻不知道含防腐劑眼藥水如果使用不當，將會對眼睛造成會造成角膜損傷，嚴重者甚至會導致失明的可能；因此正確選擇不含防腐劑的眼藥水更顯得相當重要，張朝凱院長說；目前市面上大部分出售的眼藥水中，除了獨立包裝的每日即用即棄眼藥水不含防腐劑外，其餘全部皆含有防腐劑，但民眾卻不知道眼藥水中含有防腐劑的嚴重性，現在市面上有廠商從德國引進專利，連續單一劑量設計的COMOD SYSTEM眼藥水，開瓶後可連續使用三個月內不變質，體積小攜帶更方便，民眾選擇性更多，尤其過敏性體質的民眾，更應慎選眼藥水，以免造成過敏性結膜炎傷口二次刺激的風險。

　　張朝凱院長最後也為愛美的粉領族提供幾個小撇步以供她們參考：1. 化妝品要個人專用，絕不可與他人共用2. 夏天排汗多，不宜濃妝艷抹3. 眼皮破損或感染發炎時，不要上化妝品4. 不使用過期或變質之化妝品5. 化妝品不可在溫熱環境或太陽下曝曬 6. 上妝卸妝一定要按順序。張院長表示，若能細心地做到以上六點，相信過敏性結膜炎將不在是女性朋友們上妝時的痛苦夢魘，相反地，更能輕輕鬆鬆地做個兼具美麗與智慧的女性，工作表現更出色。

　　「哈啾！」是不是每當季節變換的時候，早上就會在辦公室聽到好幾聲連續打噴嚏的聲音呢？台灣氣候潮濕，空氣品質不穩，特別是在都市地帶，患有鼻過敏體質的人相當多，怎麼解決不斷打噴嚏的問題，著實讓許多人頭痛，甚至有人建議每天用「鹽水洗鼻子」，可以加強鼻黏膜的適應力，以達到治療過敏的效果，但實際上，這只能舒緩而沒有治療的效果。
　　為什麼會沒效果？首先要就病情的不同來分開討論，中山醫院耳鼻喉科主任李宏信醫師表示，感冒和過敏不一樣，感冒流出來的鼻涕是黃色，因為是要排出化膿的病菌，所以若用鹽水洗鼻子還有一點清潔的效果，但過敏的鼻涕主要是白色或透明，是正常的過敏鼻水而非病菌，若用鹽水清洗根本沒有意義，不但不會增強鼻黏膜厚度，反而會刺激到鼻腔內的神經，造成更嚴重的過敏現象。
　　李宏信進一步表示，過敏體質主要都是黏膜的神經較多，所以一受到刺激就會整個群起反應，用鹽水洗鼻子以達到治療效果，真的是「牛頭不對馬嘴」；要解決過敏問題，就得根本解決神經太多的情形，一勞永逸的最好方法還是動手術，將神經燒灼萎縮，就不會過度反應而引起過敏。
　　根據2005年的流行病學研究指出，全世界各地的過敏患者比率上昇，台灣也有高達30%的過敏疾病患者，特別是過敏性鼻炎和上呼吸道疾病，大約每3個人就有1位有這樣的困擾，人數相當多，因此除了動手術之外，日常生活的保健也很重要，李宏信歸納出三大點：

1. 感冒馬上醫，不要一拖再拖，以免引發鼻腔連鎖反應。
2. 冷氣不直吹。
3. 竹筍、白菜、白蘿蔔等陰性食物少吃。

　　鼻過敏不是病，但是一發作就會使得生活大亂，甚至記憶力變不清楚，因此除了上述幾點，還要注意不要亂聽信偏方和亂吃藥，保持飲食正常和運動的習慣，增強身體的免疫力，擺脫鼻過敏的困擾。